Introduzione
Sempre più donne richiedono l'aumento del volume delle labbra. Oggi lo si può ottenere con tecniche diverse, applicabili a seconda dei singoli casi. Alcune pazienti desiderano avere labbra molto voluminose e appariscenti, altre preferiscono un piccolo ritocco che metta in maggiore rilievo i margini delle labbra senza renderle troppo evidenti e sia un completamento del trucco.
Ci sono poi donne nelle quali, col passare degli anni, le labbra perdono volume e tono e sembrano 'svuotate'. In questi casi, con un trattamento adeguato, è possibile restituire alle labbra il turgore e la freschezza di una volta.

Quale Metodo Scegliere
La scelta del tipo di metodica o sostanza iniettabile per l'aumento delle labbra va fatta sotto la guida di un esperto, un chirurgo plastico o un medico estetico.
Dipende dalla situazione di partenza (come sono realmente le labbra), dal risultato che si vuole ottenere e dal tipo di durata che si desidera. In base alle richieste della paziente il medico sceglierà la tecnica migliore, anche in base alla sua esperienza e alle sue preferenze. Difficilmente infatti i medici usano tutti i prodotti in commercio. In genere ne prediligono alcuni che per esperienza e rapporto costo/beneficio reputano essere i migliori.
Non è perciò raro vedere ottimi risultati ottenuti da un medico con sostanze che per un altro danno invece risultati scadenti.
Ecco dunque le principali tecniche di aumento di volume e modellamento delle labbra con quelli che sono, a nostro giudizio, i più importanti vantaggi e svantaggi di ciascuna.

FILLERS (Prodotti iniettabili)

ACIDO IALURONICO (Restylane, Perlane, Hylaform, Rofilan gel)
E' una sostanza naturale, normalmente presente in tutti i tessuti umani. L'Acido Ialuronico viene iniettato a livello delle labbra con aghi sottilissimi che permettono una distribuzione molto precisa dell'impianto per soddisfare al massimo i desideri della paziente. Si può iniettare superficialmente. Per questo può essere impiantato a livello del bordo rosso (vermiglio) per aumentarne la consistenza e garantire un risultato molto naturale.

Si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale. Nella maggior parte dei casi si può riprendere subito la normale attività.

VANTAGGI
si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale; nella maggior parte dei casi si può riprendere subito la normale attività.
si possono in seguito eseguire dei ritocchi
non è necessario effettuare il test cutaneo come per il Collagene.
L'Acido Ialuronico si riassorbe dopo 4-10 mesi ed è l'ideale per 'provare un nuovo look'; si potrà poi decidere se ripeterlo o no.
Il costo è contenuto 

SVANTAGGI
La durata è limitata nel tempo (si può comunque ripetere).
non è necessario effettuare il test cutaneo come per il Collagene.

COLLAGENE
Viene estratto e purificato dalla cartilagine bovina. A livello delle labbra viene iniettato in maniera del tutto simile all'Acido Ialuronico. Rispetto a quest'ultimo ha però un più rapido riassorbimento. 

VANTAGGI
si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale.
si possono in seguito eseguire dei ritocchi
Il costo è contenuto 

SVANTAGGI
Si riassorbe dopo circa 3 mesi.
E' di origine animale.
E' necessario effettuare un test cutaneo un mese prima dell'impianto.

ARTECOLL
E' un preparato iniettabile composto da microsfere di polimetilmetacrilato sospese nel collagene fluido. Mentre quest'ultimo viene gradualmente assorbito, il polimetilmetacrilato rimane in modo permanente nei tessuti.

VANTAGGI
Si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale.
Si possono eseguire dei ritocchi.
Può essere considerato un impianto semi permanente. 

SVANTAGGI
E' necessario effettuare il test cutaneo un mese prima dell'impianto. Una volta impiantato è impossibile rimuovere il metacrilato
Non può essere iniettato superficialmente
È costoso

DERMALIVE
E' costituito da particelle di Hydrogel acrilico disperse nell'acido ialuronico. Una volta riassorbito quest'ultimo, l'idrogel, legato all'acqua, permane a lungo nei tessuti (più di un anno).

VANTAGGI
Si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale
Non è necessario effettuare il test cutaneo un mese prima dell'impianto
Si possono eseguire dei ritocchi
E' un impianto a lunga durata 

SVANTAGGI
La parte di acido ialuronico (circa l' 80%) si riassorbe velocemente, la parte di Hidrogel è minima (il 20%). Sono così necessarie più sedute per avere un buon risultato che duri.
Non può essere iniettato superficialmente
Il costo è piuttosto alto

REVIDERM INTRA
Contiene un idrogel costituito da particelle di Destrano, disperse nell'acido ialuronico. Una volta riassorbito quest'ultimo, Il Destrano rimane nei tessuti per più di un anno.

VANTAGGI
Si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale.
Non è necessario effettuare il test cutaneo un mese prima dell'impianto
Si può iniettare superficialmente
Si possono eseguire dei ritocchi
E' un impianto a lunga durata 

SVANTAGGI
La parte di acido ialuronico (circa il 60%) si riassorbe velocemente, la parte di Destrano è bassa (il 40%). Sono così necessarie più sedute per avere un buon risultato che duri
Il costo è piuttosto alto

AQUAMID
E' un impianto permanente. Costituito da un gel a base di Poliacrilamide, una volta iniettato si comporta come una sorta di protesi. Intorno a esso si forma una capsula. E' possibile, almeno teoricamente rimuoverlo. La sua iniezione è molto agevole.

VANTAGGI
E' un impianto permanente
Si possono effettuare dei ritocchi
Si può teoricamente rimuovere qualora lo si desideri 

SVANTAGGI
Il costo è elevato ma è un impianto definitivo
la rimozione è difficile

BIO ALCAMID
E' l'evoluzione del Bio-Formacryl. ed è un impianto permanente. Costituito da un gel contenente un polimero alchil-immidico, una volta iniettato si comporta come una sorta di protesi. Intorno a esso si forma una capsula. E' stabile e ha una consistenza morbida e abbastanza naturale. E' possibile, almeno teoricamente, rimuoverlo.

VANTAGGI
E' un impianto permanente
Si possono effettuare dei ritocchi
Si può teoricamente rimuovere qualora lo si desideri 

SVANTAGGI
Il costo è elevato ma è un impianto definitivo
la rimozione è difficile

SILICONE INIETTABILE
Impianto permanente. In buone mani può dare buoni risultati ma può avere gravi effetti collaterali: può migrare, dare reazioni infiammatorie croniche e fibrosi incontrollabili; è pressoché impossibile rimuoverlo. Per questi motivi è vietato dalla legge anche se alcuni lo usano. Attenzione !

IMPIANTI SOLIDI

SOFTFORM
E' un tubicino costituito da materiale sintetico che dopo l'inserimento viene riempito al suo interno da tessuto neoformato. E' un impianto permanente.

VANTAGGI
L'impianto è permanente e definitivo; non va perciò ripetuto nel tempo.
L'intervento viene eseguito ambulatoriamente, in anestesia locale, e dura pochi minuti.
La rimozione dell'impianto, qualora la si desiderasse, è molto semplice. 

SVANTAGGI
Può essere inserito solo nel contorno del labbro
Non è possibile un modellamento preciso come con gli impianti iniettabili
Può comparire una fibrosi che fa indurire le labbra
Si tratta comunque di un piccolo intervento chirurgico

GORETEX
E' un tubicino costituito da materiale sintetico che dopo l'inserimento viene riempito al suo interno da tessuto neoformato. E' un impianto permanente.

VANTAGGI
L'impianto è permanente e definitivo; non va perciò ripetuto nel tempo.
L'intervento viene eseguito ambulatoriamente, in anestesia locale, e dura pochi minuti.
La rimozione dell'impianto, qualora la si desiderasse, è molto semplice. 

SVANTAGGI
Può essere inserito solo nel contorno del labbro
Non è possibile un modellamento preciso come con gli impianti iniettabili
Può comparire una fibrosi che fa indurire le labbra
Si tratta comunque di un piccolo intervento chirurgico 

ALTRE METODICHE

LIPOSTRUTTURA (Innesto di grasso o Lipofilling)
Le labbra vengono riempite con del grasso prelevato dalla paziente stessa mediante una miniliposuzione eseguita con piccole cannule apposite e poi centrifugato e concentrato

VANTAGGI
Si usa un materiale naturale, prelevato dalla stessa paziente.
Se ben eseguito l'effetto è molto naturale. Si può infatti riempire tutto il labbro, anche al di sopra del bordo, evitando così l'effetto "papera" tipico delle labbra dove si aumenta solo il contorno
Una volta stabilizzato, il risultato è permanente
L'intervento viene eseguito ambulatoriamente, in anestesia locale con o senza sedazione 

SVANTAGGI
Si tratta di un innesto soggetto a un grado variabile di attecchimento; in genere attecchisce il 50-70%, ma può anche non attecchire affatto e riassorbirsi interamente in breve tempo
Non è possibile dosare l'iniezione di grasso in maniera precisa come con gli altri impianti iniettabili
Può comparire una fibrosi che fa indurire le labbra
Si tratta comunque di un piccolo intervento chirurgico con tutti i rischi correlati (gonfiore, infezione ecc.)

PLASTICA V-Y
E' un vero e proprio modellamento chirurgico e consente di ottenere un risultato molto naturale e permanente. Attraverso un'incisione praticata all'interno della bocca, seguendo un preciso disegno preoperatorio, il labbro viene scollato e fatto avanzare verso l'esterno. La cicatrice è invisibile. L'intervento si esegue in regime di Day Hospital in anestesia locale.

VANTAGGI
Risultato molto naturale, ottenuto senza impianti sintetici, né trapianti di tessuto soggetti al rischio di riassorbimento 

SVANTAGGI
E' un rimodellamento del labbro; è perciò inefficace quando le labbra sono molto ipoplasiche e necessitano di un vero aumento tissutale
E' un intervento chirurgico che comporta un certo grado di gonfiore post-operatorio
E' possibile una diminuzione temporanea della sensibilità

INNESTO DI DERMA O DI FASCIA
Viene inserito nelle labbra un frammento di derma (componente della pelle) oppure di fascia (tessuto profondo, situato in prossimità dei muscoli) che viene prelevato in regioni dove le cicatrici risulteranno poco visibili

VANTAGGI
Si usano materiali naturali, prelevati dalla stessa paziente
Il risultato è permanente. Il derma e la fascia hanno una buona percentuale di attecchimento
L'intervento viene eseguito ambulatoriamente, in anestesia locale 

SVANTAGGI
Non è possibile un modellamento preciso come con gli impianti iniettabili
Può essere inserito solo nel contorno del labbro
Può comparire una fibrosi che fa indurire le labbra
Si tratta comunque di un piccolo intervento chirurgico con tutti gli effetti ( es.gonfiore) e i rischi correlati (infezione ecc.)

ALLODERM
E' composto da derma umano irradiato che, una volta impiantato, viene in parte rivascolarizzato e in parte sostituito da derma naturale del quale stimola la crescita. Si inserisce nel contorno del labbro in modo simile all'innesto di derma autologo (vedi sopra).

VANTAGGI
Si evita il prelievo di derma con le relative cicatrici
L'intervento viene eseguito ambulatoriamente, in anestesia locale 

SVANTAGGI
Può essere inserito solo nel contorno del labbro
Può comparire una fibrosi che fa indurire le labbra
Si tratta comunque di un piccolo intervento chirurgico con tutti gli effetti ( es.gonfiore) e i rischi correlati (infezione ecc.)