Spesso dopo l’estate, mentre l’abbronzatura gradualmente scompare, può capitare di notare sul viso la presenza di macchie di colorito marrone-brunastro che tendono a persistere anche con l’arrivo della stagione invernale.

Le “macchie” iperpigmentate rappresentano uno dei più comuni inestetismi del viso: esse possono essere di vario tipo e formarsi per varie cause; quelle a maggiore valenza estetica, non espressione di patologie sistemiche e/o dermatologiche, sono le cheratosi senili, il melasma, le iperpigmentazioni post-infiammatorie.

Le Cause
Le cause possono essere: fotoesposizione eccessiva, ormoni, invecchiamento cutaneo, predisposizione genetica, uso di farmaci o cosmetici ad azione fotosensibilizzante.
Prima di eseguire qualsiasi trattamento finalizzato all’eliminazione delle “macchie” è fondamentale una fare una precisa diagnosi. In Studio potremo, eventualmente, avvalerci anche di tecniche strumentali come l’esame dermatoscopico e la luce di Wood per valutare la profondità delle macchie. Durante la visita e il colloquio ricercheremo insieme i fattori causali alla base dell’inestetismo e stabiliremo il tuo fototipo cutaneo (il grado di pigmentazione e la capacità di pigmentazione).

Le Cheratosi
Le Cheratosi senili rappresentano un segno dell’invecchiamento cutaneo e possono comparire anche verso i 30 anni in soggetti con una certa predisposizione familiare. Si presentano di aspetto e di colorito molto variabile: possono essere rilevate e ruvide o piatte e lisce, di colore marrone chiaro o marrone scuro. Le localizzazioni più antiestetiche sono il viso, il dorso delle mani e degli avambracci.
Il trattamento più rapido ed efficace che possiamo eseguire è la rimozione mediante il peeling chimico localizzato (spot peeling) oppure la diatermocoagulazione programmata : se recenti e non molto numerose è possibile risolvere l’inestetismo in un’unica seduta con gli stessi risultati ottenibili con il laser.

Il Melasma
Il Melasma (o cloasma), frequente in gravidanza, colpisce molto spesso il sesso femminile, prevalentemente tra i 15 e i 50 anni. Le macchie sono provocate da fattori ormonali (estrogeni, progesterone, pillola anticoncezionale), fotoesposizioni eccessive, uso di cosmetici contenenti essenze vegetali e profumate ad azione fotosensibilizzante; sono localizzate tipicamente sul labbro superiore, sulla fronte e gli zigomi. Alla base c’è una iperattività delle cellule (melanociti) che producono la melanina.

Il trattamento è lungo e complesso: consiste in un processo di “rieducazione” dei melanociti localizzati in corrispondenza delle macchie. Si programmano in maniera personalizzata trattamenti domiciliari e ambulatoriali. La paziente dovrà applicare scrupolosamente per parecchi mesi creme solari a schermo totale e cosmetici ad azione schiarente contenenti principi attivi che vanno a bloccare la produzione abnorme di pigmento quali l’arbutina, l’acido cogico, l’acido azelaico e l’acido fitico. Per ottenere un più efficace e rapido risultato è necessario associare sedute di Peeling chimico, un trattamento ambulatoriale eseguito preferibilmente da un dermatologo esperto in tale tecnica, utile per accelerare il ricambio degli strati epidermici (esfoliazione) ed eliminare le cellule in cui si è accumulata una quantità abnorme di melanina: il miglioramento delle macchie, generalmente, può essere evidente già dopo la prima seduta.